看病贵？那是因为医院还未引进设施管理！

信息化技术实现了医院远程医疗和远程会诊

医院物业作为公共建筑能耗大户，是否有条件引入设施管理?设施管理是否能协助医院后勤服务在已有基础上更加精细化和专业化?并在医院信息化程度不断提升的同时发挥设施管理的最大作用?本刊专栏作者陈光就这些问题介绍了既有经验和自己的看法。

《现代物业》：如何在医院管理体系中界定设施管理?

陈光：设施管理在医院管理体系中的地位应当先界定清楚。与其他物业类型一样，医院要开展设施管理，需要区分核心业务和非核心业务。医院核心业务是诊疗、手术等一系列医疗服务，设施管理应该为这些核心业务提供支持性服务。

现在医院将各部分合在一起管理，出现整体管理水平上不去，是因为建筑设施管理的逻辑跟医疗设备管理的逻辑是完全不一样的。

《现代物业》：医院设施管理对精细化计算有何要求?

陈光：国外医院都设有设施管理经理，像美国，看病报销机制有对应的政府部门在管，各医院在向政府报销费用的时候，需要先由医院出一份设施成本分摊报告，将属于个人交付的费用和国家报销的部分区分开。可是医院所有病人产生的成本是笼统放在一起，水电费也是统计在一起的。如何只报销能够报销的部分，这就对设施管理的要求非常高，必须要对核心业务和非核心业务分得很清楚，非核心业务里的设施管理要做到非常精细化，单位面积成本都要精细测算。

《现代物业》：谁来开展医院设施设备管理?

陈光： 现在国内很多医院实际上是由一名副院长专管设施的。建筑设施、工程、物业维护之间是有一定关联性，自然而然归由同一个副院长负责。很多医院已经在这么做了，但主管的副院长自己并没有意识到这个职责就是对应国外FM经理，因为国外的FM经理在中国被认为是设备主管，级别不够高。在美国医院设施管理主管的地位是非常高的，在国外医院，对医疗设备管理和设施管理的界定非常清楚。但国内就没有FM这样一个专业，最近国内某市的卫校开设了设备设施管理专业，刚刚招了第一批学生，为医院定向培养设备技术人才，只是还处于初级阶段，要形成专业的FM系统还需要时间。

《现代物业》：设施管理在按病种组收费(DRG)中的作用?

陈光：中国医院以前都是挂号多少钱、化验多少钱，按照医疗科目来收钱的，现在正在转向按照美国的DRG方式收费，就是按病种收费，治感冒多少钱、治阑尾炎多少钱。按病种组收费就需要计算成本，对于共用的设备和空间怎么样区分成本，FM必须要做到精细化的程度。